Ilustrační foto. FOTO: Freepik
FOTO: Freepik
Smrt malého dítěte je vždy velmi smutnou a pro rodiče zdrcující záležitostí. Třináctiletá Martha zemřít neměla. Přesto kvůli celé řadě pochybení zdravotnického týmu opustila tento svět příliš brzy. Její odkaz ale žije dál v podobě „Marthina pravidla“, což je iniciativa na ochranu pacientů, která byla zavedena v některých anglických nemocnicích od dubna 2024.
Martha Millsová byla veselá, chytrá a tvořivá dívenka, která nadevše milovala hudbu, knihy i jídlo. Její rodiče Merope a Paul si také nemohli vynachválit, jaký krásný a šťastný život jako rodina žijí. Stačil však jeden moment, který tuto idylku zbořil jako domeček z karet. Zlomové bylo léto roku 2021, kdy se rozhodli strávit rodinnou dovolenou ve Walesu. A přímo osudným se malé Marthě stal cyklistický výlet. Dívenka totiž utrpěla velice nepříjemný pád z kola, během něhož se řídítky prudce udeřila do břicha a vytvořila hlubokou modřinu ve tvaru písmene O.
Poraněné děvče ihned putovalo do místního zdravotního střediska, kde se prokázala ruptura (prasknutí) slinivky břišní. Marthu tak zdravotníci naložili do vrtulníku a letecky transportovali do velké univerzitní nemocnice a traumatologického centra King’s College Hospital v jižním Londýně.
Dívku nakonec hospitalizovali na oddělení s velmi poetickým názvem „Sluneční paprsky“ a dávali jí dobré šance na uzdravení. I personál rodiče Marthy pravidelně ujišťoval, že je jejich dcera v nejlepších možných rukách. A Martha se tak začala pomalu a jistě těšit znovu do školy. Pobyt v nemocnici si pak zpříjemňovala fotografiemi koček a občas se také podívala na televizi nebo si poklábosila s kamarády, kteří přišli na návštěvu.
Po několika týdnech ale přišel rapidní zvrat. U Marthy se totiž náhle objevila horečka, zrychlené dýchání, rychlý tep a také krvácení. Měla typické varovné příznaky sepse – systémové infekce, která bez rychlého zásahu může zabít. Zdravotní sestry následně chtěly, aby byla dívka převezena na jednotku intenzivní péče, neboť byla v ohrožení života. Jenže nikdo z lékařů je nevyslechl – na oddělení totiž panovala silná hierarchie a slovo ošetřujícího personálu bylo tím pádem specialisty bráno na lehkou váhu. Zvláštní také bylo, že ani jeden z lékařů specialistů si nevyžádal aspoň konzultaci ke stavu malé pacientky, přestože nikdo z nich neměl zkušenosti s tímto typem poranění.
Pocit nadřazenosti a vševědoucnosti některých lékařů specialistů ale Marthu záhy ohrozil na životě. Její stav se totiž nelepšil. Její matka Merope také vyslovila obavu z nedostatku personálu o víkendu, lékaři ji ale stále jen uklidňovali a říkali, že jde o „normální projev infekce“. Kritický moment nastal v neděli, kdy Martha začala kolabovat. Přesto ji žádný z lékařů včas důkladně nevyšetřil ani nepřevezl na jednotku intenzivní péče, ačkoliv tam bylo volné lůžko.
Brzy nad ránem pak Martha dostala záchvat. Její sny o návratu do školy se také najednou rozplynuly. Tušila, že je zle, což naznačila i své matce. Tiše jí zašeptala, že její stav už je „nenapravitelný“. A až v této kritické chvíli byla převezena na jednotku intenzivní péče, kde už septický šok nikdo nedokázal zvrátit. Krátce poté dívenka zemřela.
Merope Millsová dnes říká, že se s životem její dcery hazardovalo způsobem, jaký by lékaři nikdy nepřipustili u vlastních dětí. Přitom nešlo o nedostatek technologií nebo kapacit, ale o kombinaci přehnané lékařské sebejistoty, uzavřené kultury a ignorování hlasu těch, kdo byli u Marthina lůžka nepřetržitě – rodičů a sester.
Po smrti dívky se následně rozjelo rozsáhlé vyšetřování, které odhalilo chaotickou dokumentaci, chybějící záznamy, ignorování nemocničních postupů i fakt, že někteří členové elitního týmu se neobtěžovali chodit na povinná školení o sepsi.
A jak se k celé situaci nakonec zachovala nemocnice King’s College Hospital? Rodině se omluvila, zavedla povinná školení o sepsi, posílila spolupráci s JIP a oficiálně uznala význam rodičovských obav.
Z této hororové zkušenosti ale přeci jen vzešlo něco dobrého – a to „Marthino pravidlo“ (Martha’s Rule). Jde o jasně dané právo pacienta nebo jeho rodiny vyžádat si kdykoli (24 hodin denně) rychlé přehodnocení stavu jiným, na původním týmu nezávislým lékařským týmem, pokud mají pocit, že se něco zhoršuje a nikdo to nebere vážně. Informace o tomto právu mají být viditelně vyvěšené na každém oddělení, včetně interního telefonního čísla, na které lze okamžitě zavolat.
„Marthino pravidlo“ bylo uvedeno v praxi od dubna 2024, zpočátku ve zhruba stovce nemocnic s akutní péčí. Pozitivní výsledky pak přinesly jeho rozšíření, a tak v roce 2025 už bylo dostupné ve všech 210 akutních nemocnicích v Anglii.